自転車事故による怪我を負った後、リハビリが必要となるケースは多く、整形外科での治療を受けるとともに、整骨院での治療を併用したいと考える方も少なくありません。この記事では、リハビリが併設されている整形外科と整骨院の通院を併用する際の注意点と、保険会社がどのように対応するかについて解説します。
リハビリと整骨院通院の併用は保険会社に認められるか？
自転車事故による怪我の治療を受ける中で、整形外科と整骨院の通院を併用したいという場合、まず重要なのは保険会社の対応です。一般的に、保険会社が認めるかどうかは治療内容や通院の目的によって異なります。
多くの保険会社では、治療の必要性を証明するために、医師の診断書や治療計画書が必要となる場合があります。整形外科と整骨院の治療を併用する場合は、その必要性をしっかりと説明することが重要です。
整形外科と整骨院の通院を併用する際の流れと注意点
最初からリハビリと整骨院の併用を考えるのではなく、まずは整形外科のリハビリに一定期間通院してから、改善が見られない場合に整骨院の通院を併用するという流れが一般的です。この方法であれば、保険会社が認める可能性が高くなります。
整形外科のリハビリが一定期間行われた後、その効果が不十分であることが証明できれば、整骨院の治療を追加することが許可される場合があります。整骨院には、手技療法や筋肉の調整を専門とする治療が多いため、整形外科での治療に加えて補完的な効果を期待することができます。
リハビリと整骨院を併用する際の保険適用について
保険適用については、整形外科と整骨院で異なる治療法が行われる場合、その内容が重複していないことを証明できれば、併用が認められるケースもあります。整形外科では、医師の診断とリハビリが行われ、整骨院では、筋肉や関節の調整や柔軟性向上を目的とした治療が行われるため、内容が重複しないことがポイントです。
そのため、保険会社に通院の必要性を説明し、治療の内容が明確に分かるようにしておくことが大切です。もし治療の併用が認められない場合は、治療内容を分けて別々に行うことを検討する必要があります。
保険会社への説明と診療記録の管理
保険会社が治療費を支払う場合、通常は治療内容に関する診療記録が必要となります。整形外科での診療内容とリハビリ、整骨院での治療内容はしっかりと記録に残し、保険会社に提出できるようにしておくことが重要です。
また、通院の期間や治療の進捗状況についても、定期的に整形外科や整骨院からもらう治療報告書や診断書を保管しておきましょう。これらの書類があれば、保険会社に対して必要な治療を受けたことを証明しやすくなります。
まとめ
自転車事故による怪我の治療において、整形外科と整骨院を併用することは、適切に行えば保険会社に認められることがあります。しかし、最初から併用を始めるのではなく、まず整形外科での治療を受け、改善が見られない場合に整骨院での治療を追加する流れが一般的です。保険会社に対しては、治療内容や必要性をしっかりと説明し、診療記録を管理することでスムーズに対応してもらうことができます。